http://life.chinatimes.com/2009Cti/Channel/Life/life-article/0,5047,130518+132010012100638,00.html
寒流來襲，禦寒招式盡出，許多司機都有嚼食檳榔提神驅寒的習慣，但是最近在南北先後發生誤食「倒吊子檳榔」發生不幸的案例。
所謂「倒吊子檳榔」跟一般檳榔的大小顏色一般，唯一的不同在於一般檳榔都是朝上生長，但是「倒吊子檳榔」是朝下生長，雖然只有生長方向不同，但「倒吊子檳榔」卻跟一般的檳榔有著全然不同的效果。
高雄市小港區一名51歲男性因為好奇嚼食一顆「倒吊子檳榔」，立刻昏倒，送醫急救時已經心跳停止，急救兩天後仍然呈現植物人狀態。基隆也有一位31歲男性，酒後疑似誤食「倒吊子檳榔」，送到醫院之前已經不治。
嚼食「倒吊子檳榔」究竟跟嚼食一般的檳榔會產生哪些不同的反應?以往只有臨床病例，高醫則做了醫學界第一次的儀器檢測，以高精密度的質譜儀檢測檳榔鹼濃度跟心臟病變的關係。
高醫檢驗藥學部毒物室主任陳百薰教授說，嚼檳榔的作用主要是裡面所含的生物鹼(檳榔鹼以及檳榔次鹼)，檳榔愛好者還有檳榔業者都知道「倒吊子檳榔」的威力，因此在販售之前都會先與剔除，但也有不少檳榔愛好者偏愛刺激，甚至主動向業者購買「倒吊子檳榔」。
高醫為嚼食「倒吊子檳榔」送醫急救的病患進行血液檢測，嚼食後兩個小時，病患血液中檳榔鹼值達到10.1 ng/ml，檳榔次鹼183ng/ml，兩個星期後才檢驗不出。陳百薰教授說，一般都認為「倒吊子檳榔」的生物鹼含量高出一般正常生長方向的檳榔許多，但 是高醫實際將「倒吊子檳榔」以及一般檳榔進行分析，卻意外的看不出兩者的檳榔鹼含量有明顯的差距。
因此高醫正在進行另一項實驗，徵求自願者嚼食檳榔，以檢測一般檳榔以及「倒吊子檳榔」在人體內是否出現不一樣的代謝現象，陳百薰教授說，「倒吊子檳榔」為何會致命?仍然是個謎。
根據估算全世界嚼檳榔的人口大約有兩億人，主要盛行在東南亞，印度，大陸，以及台灣。
檳榔嚼塊裡面除了有檳榔子，還會加入荖藤，荖葉，石灰，以及香料，檳榔愛好者除了要擔心口腔病變，還要擔心嚼食「倒吊子檳榔」可能引發急性心臟病變。
檳榔的毒性作用 長庚醫院
江旺財醫師
http://www.pcc.vghtpe.gov.tw/old/docms/50104.htm
前言
嚼 檳榔的風氣流行於東南亞、印度、大陸南方及臺灣。雖然流行病的研究發現，嚼食檳榔與口腔癌的發生有密切關係，但全世界吃檳榔的人數約有兩億人，而且還不斷 增加中。臺灣約有兩百萬人。而在某一個階層比例更高。其原因可能和嗜食者宣稱其具有提神、解渴、提高活力、禦寒及心情愉快的效果有關。
臺灣檳榔嚼塊的組成
臺灣檳榔嚼塊含有檳榔子（betel nut）、老藤或老葉、石灰、甘草蜜及香料。
檳榔子（betel nut）主要成份有檳榔鹼（alkaloids）、多酚化合物（polyphenolic compounds）、粗纖維、脂肪、醣類。檳榔鹼主要包括arecoline、arecadine、guvacoline、arecolidine，其中含量最高的是arecoline，其次是arecaidine。
老藤（piper betel flower or fruit）含有黃樟素（safrole）及丁香油（eugenol），其中黃樟素為嚼食檳榔時氣味的主要來源。
老葉（piper betel leaf）則含有丁香油、單寧酸（tannius）纖維、脂肪、醣類、過渡金屬，但不含黃樟素。
藥理及臨床作用
Arecoline是一種副交感神經興奮劑，作用在muscarine及nicotinic receptor，而Arecaidine則為較弱的副交感神經作用，兩者皆有抑制中樞神經系統之GABA作用。
吃檳榔主要影響中樞和自律神經，在中樞 方面，記錄吃檳榔時，腦波的變化和反應動作的速度，實驗結果發現，吃檳榔可以提高警度，反應動作會更靈敏，同時也會較平靜；周邊主要是自律神經作用，吃檳 榔會增加心跳，但血壓上升則相當輕微，只有初次嘗試者才會有明顯的增加，利用心跳間隔變化，探討副交感神的功能，結果發現只有連續吃了3、4顆以上，副交 感的影響才能顯示出來。吃檳榔塊時測血中epinephrine、norepinephrine及dopamine濃度，發現前兩者有明顯增加，後者則不 顯著，告訴我們吃檳榔的主要作用是使交感神經興奮。
毒性作用
臺北榮總毒物中心從1988年1月到 1995年10月，共有10中毒個案，其中最常見的症狀為頭暈（4人），低血壓、心悸及冒汗（3人）、嘔吐、喘、肚子痛及血壓高（2人），年齡從21至 60歲，平均43歲。有4個病人僅吃一顆倒吊子即產生症狀，所謂倒吊子外觀與一般檳榔無差異，但生長方向相反的檳榔，據研究其含有植物鹼 （Alkaloids）為一般檳榔的2倍，但兩者間總酚類化合物（polyphenolic compounds）及單寧酸（tannius）含量並無顯著差異，其所含酚類化合物的種類及含量有所不同，而這種差異是否會引起某些反應，或是影響檳榔 中植物鹼及配料（如老藤）中的成份，是值得進一步研究。
近來榮總毒物中心接獲兩個個案，皆為同 時食用酒與檳榔而引起心律不整，一位產生心室顫動（VF）而不治死亡，另一位產生心室性心律不整（PSVT）經治療後痊癒。為何造成心律不整其原因是否與 酒類會影響檳榔的作用？另外酒量的多寡與濃度高低比例、長期飲酒是否影響檳榔的毒性皆須進一步探討。
結論
檳榔被戲為「臺灣口香糖」，已成為眾所 皆爭議的焦點。而吃檳榔引起中毒之不同症狀，其主要影響為中樞及自律神經系統。在國外有研究指出氣喘患者容易因嚼檳而氣喘發作，所以嚼檳榔可能是影響氣喘 的控制及嚴重因子之一，但在國內尚無這方面研究報告，是否意味著檳榔成熟度或配料不同造成相異臨床表現？雖然抗膽鹼藥物可能有些幫忙，但最重要的是及時症 狀治療，大部分症狀可以很快解除。
吃到檳榔倒吊子 變植物人 【Upaper／記者林秀美】
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=227178
吃檳榔可能引發口腔癌，若吃到檳榔的「倒吊子」還有致命危險。高雄市立小港醫院發現1名51歲男子吃1顆倒吊子，出現急性心臟病變，經搶救仍因缺氧過久，不幸變成植物人。
患者的血液經送高雄醫學大學附設醫院，以檢驗毒奶粉的精密液相層析串聯質譜儀做測定，發現「倒吊子」的檳榔鹼及檳榔次鹼濃度都偏高，分別是10.1、183（ng/mL）。
這也是國內首度檢測證實檳榔鹼與心臟病變有關的案例，上月發表在引用次數排名第一的急診醫學年報。
高醫毒物科主任陳百薰昨天說，檳榔鹼與檳榔次鹼與都是副交感神經興奮劑，可讓精神很「High」，台灣曾有數例疑吃倒吊子引發心臟病變甚至死亡的案例。
陳百薰說，倒吊子檳榔外觀與一般檳榔相似，難以區別，只是生長方向相反，一般檳榔往上長，倒吊子則往下長，1串200至250顆的檳榔，大約只有4顆的倒吊子，檳榔業者通常會主動剔除倒吊子再販售。
由於倒吊子稀有，市售檳榔多以包計，倒吊子則以顆計，「1顆5、6百元」，周俊仁說，還是有紅唇族偏好這味；他曾發現2、3名患者吃上癮，吃到心悸、冒汗，更有人吃到昏倒再醒來，重複就醫。 
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